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输卵管堵塞,到底是手术疏通还是试管婴儿?
来源:http://www.rmgstuan.com  日期:2022-08-03
深圳试管婴儿危险】

目前有很多夫妻因为各种原因导致不能自然受孕,因此他们往往会选择试管婴儿来达到自己做父母的心愿。而有些女性发现在试管婴儿手术后,胚胎着床阴道出血,这个让她们很担忧,而且常常以为是手术失败,但其实并不是这样。

为什么试管婴儿着床后阴道会出血?

一般来讲,在手术后的早期阴道会有少量咖啡色,血液分泌物,这种情况大部分是在移植过程中接触到宫颈糜烂面导致,或者是在移植过程中不小心刺激到宫颈粘膜,而这些情况不用过于担心,多休息就会恢复。另外胚胎再移入宫腔后并不是马上着床,它需要在宫腔停留3~5日,需要在子宫壁开小口并且将自己埋在内膜层中,此时会有着床出血现象,也属于正常,并不用担心,只要多加休息即可。但要注意如果出血量多,并且是以鲜红色为主,大部分是着床失败,身体孕激素撤退,此时需要及时联系医生,并且查明详细情况。

哪几种出血需要注意?

在进行试管婴儿手术后,胚胎着床少量出血正常,但要注意,如果是这几种情况出血需要及时就医。

输卵管堵塞,到底是手术疏通还是试管婴儿?

1.宫外孕出血

在胚胎移植的14天后,进行血清检查确诊怀孕,但如果伴随着阴道少量出血而且逐渐有明显腹痛感,要警惕宫外孕。

2.输卵管妊娠出血

指胚胎在输卵管部位着床发育,这种情况孕妇有少量阴道出血,并且出血持续存在没有停止现象,需要及时就医。

3.流产出血

在术后确定怀孕,但阴道有少量暗红色或者咖啡色分泌物,并且伴随着下腹隐痛,此时要警惕先兆流产。

4.生化妊娠出血

在进行移植手术后需要做B超检查,了解胚胎发育,但如果在此期间有鲜红色阴道出血或者暗红色,并且检查没有发现孕囊可能是生化妊娠,需要及时进行血清监测数值。

为什么输卵管阻塞会不孕?

输卵管就好比精子和卵子相会的鹊桥,如果输卵管堵了,也就意味着牛郎(精子)和织女(卵子)无法见面,也就永远不可能形成胚胎,从而导致不孕。

因输卵管阻塞引起不孕而选择做试管婴儿的比例,占试管婴儿总数的60~80%。可以说试管婴儿其实是为输卵管阻塞患者设计的一项技术。

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手术疏通还是直接做试管婴儿?

①看患者的年龄

如果患者年轻、卵巢功能正常,不孕年限短于2年,输卵管堵塞粘连的部位在远端,可以考虑行腹腔镜手术。

如果患者年轻,但是卵巢储备功能减退,即使不孕年限短于2年,输卵管堵塞粘连的部位在远端,也不建议行腹腔镜手术。如果患者坚持要做,注意在手术的过程中一定注意保护好卵巢。

如果患者高龄大于40岁,无论卵巢功能正常还是减退,也不建议行腹腔镜手术,建议直接行试管婴儿助孕。

②评估病史和不孕症年限

如果患者有输卵管妊娠病史,一侧已经切除或者保守治疗,一侧通而不畅,宫外孕术后两年以上未孕。说明另外一侧输卵管功能不正常,即使行腔镜手术,术后妊娠几率很低,不建议行腹腔镜手术。

如果患者曾经有结核病史,造影显示输卵管堵塞、通而不畅、走形僵硬,呈串珠样改变,说明结核病菌侵犯了输卵管,即使造影结果显示通而不畅,输卵管的功能也不一定正常,不建议行腹腔镜手术。

③看输卵管堵塞或者粘连的部位

子宫角部闭塞、输卵管间质部阻塞,行腹腔镜手术,效果一般不佳。

如果输卵管远端粘连积水,建议行腹腔镜手术,分离粘连,清除积水,无论是尝试自己怀孕或者行试管婴儿,有助于胚胎着床。

因为积水都是由炎症引起的,而输卵管又与宫腔相通,一旦积水进入宫腔就会将大量的炎性物质带入其中,这些炎性物质会影响到胚胎的着床。不仅如此,积水进入宫腔还可能将胚胎冲走。

输卵管通而不畅,远端上举,位置离卵巢较远……如果患者其他方面正常,可以行腹腔镜手术,分离粘连,摆放好输卵管伞端位置。

手术治疗后多久后尝试怀孕?

治疗输卵管堵塞,腹腔镜具有独特的优点,对输卵管卵巢周围粘连组织的松解、伞端造口成形、清除积水等。

若一年后未孕,不建议再次手术,建议直接行试管婴儿助孕。试管婴儿的助孕方式是将男性的精子取出,和女性促排过后取出长大更加成熟的卵子,在实验室内结合,鲜胚培养3天,囊胚培养5-6天,在将优质的胚胎植入母体内,让它成功着床。

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