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试管婴儿降调方案
来源:http://www.rmgstuan.com  日期:2022-07-23
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试管婴儿是有很多种促排卵方案的,比如大家比较熟悉的长方案、短方案、拮抗剂方案等等,而降调方案可能对于大家来说比较陌生了,所以很多朋友是不知道什么是试管降调方案,那额接下来就一起来看看吧。

一、试管婴儿降调方案

试管婴儿降调,主要是人工用药,抑制垂体功能,促使多个卵泡同时发育,同时抑制早发的自发排卵方法。降调平均周期在20天以上,具体时间还得因人而异。

试管婴儿降调常用于长方案,或超长方案的超促排卵,常用药物是促性腺激素释放激素类似物,即GnRHa,使用药物后,使垂体功能受到抑制,可以抑制早发的自发排卵,避免在取卵前,卵泡自发排卵,可能会导致长时间无法取卵即无法进行取卵后的胚胎发育过程。

降调同时可以使多个卵泡同时发育,如此可以在一个超促排卵周期,尽可能多取卵子,可以多获得培育成功的胚胎。

二、试管降调成功的标准

女性在注射彩超后发现多个卵泡大小近似,每个都小于5毫米,雌激二醇数值小于40pg/ml,促黄体生成素小于10mlu/ml,促卵泡素小于10mlu/ml子宫内膜厚度小于5毫米。

检测到这种情况,才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到了很好的抑制,没有突出的大卵泡。在这样的前提下,才可以顺利进入第二阶段促排卵阶段。排卵阶段可以通过打针或者口服促排卵药物,为卵巢提供大量充足的营养。

三、为什么试管移植要降调

1、移植降调的作用

移植降调一般是指试管婴儿的胚胎移植降调,降调主要是为了降低内源性黄体生成素对胚胎移植的不利影响,改善卵泡发育,以得到更多的发育成熟的卵泡,进而提高胚胎移植的成功率。

2、移植降调使用人群

降调主要适用于存在基础病变的患者,如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征、子宫内膜过薄,以及不明原因反复种植失败的患者。

3、降调的原理

降调主要是从月经周期的黄体中期开始给予促性腺激素释放激素激动剂,使促性腺激素分泌处于低水平状态。通过利用垂体的降调,可减少早发内源性黄体生成素峰值的情况,并可改善卵子质量,使卵泡发育同步化,从而募集到更多成熟卵泡,可有效提高体外受精-胚胎移植的成功率。

四、降调长方案和超长方案的区别

降调是长方案和超长方案,促排卵前的常用预处理。对于长方案降调,通常在上个月经周期的黄体中期进行。对于超长方案,通常在月经第2天,可能需要注射1-3支降调针,待条件满足后,便可考虑进行超促排卵。

五、降调注意事项

1、复查:打完降调针之后需要注意,首先需要积极配合医生的治疗,按照医生的嘱托时间及时复查,如长方案降调后一般在打针之后过2周复查,而超声方案是打针之后的28-35天复查。如果复查血激素水平、卵泡的大小数目合格,就可以考虑进入促排卵周期;

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2、作息:在降调期间,患者需要保持良好的作息,避免熬夜,早睡早起,避免过于劳累和精神压力过大;

3、饮食:饮食上多吃新鲜的蔬菜和水果,保证比如各种蛋白质、矿物质等营养物质的吸收;

4、运动:保持适当的运动,如慢跑、打羽毛球等,运动时间不宜过长;

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5、其他:在治疗期间,性生活并不是禁忌,但如果在治疗期间发现意外怀孕,并不需要终止妊娠,大多数情况下提前妊娠的婴儿,没有什么异常,定期产检即可。

什么是试管降调方案

1、促排卵前

所谓的试管降调方案主要是人工用药,抑制垂体功能,促使多个卵泡同时发育,同时抑制早发的自发排卵方法。试管婴儿降调常用于长方案,或超长方案的超促排卵,常用药物是促性腺激素释放激素类似物,即GnRHa,使用药物后,使垂体功能受到抑制,可以抑制早发的自发排卵,避免在取卵前,卵泡自发排卵,可能会导致无法取卵。同时可以使多个卵泡同时发育,如此可以在一个超促排卵周期,尽可能多取卵子,可以多获得胚胎。

因此降调是长方案和超长方案,促排卵前的常用预处理,对于长方案降调,通常在上个月经周期的黄体中期进行。对于超长方案,通常在月经第2天,可能需要注射1-3支降调针,待条件满足后,便可考虑进行超促排卵。

2、移植前

试管婴儿冻胚移植有多种方案,其中一种是降调移植方案,主要适用于子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不明原因反复种植失败、反复子宫内膜息肉,子宫内膜增殖失调、自然周期内膜或卵泡发育欠佳、LH峰早出现等不适用于自然周期的女性。降调有两个好处,第一个可以抑制子宫内膜异位病灶、使子宫腺肌瘤及肌瘤缩小,第二个可以提高子宫内膜的容受性,因此对于这一类的病人可以先降调,用激素替代来准备内膜,进行冻胚移植,这样可以提高冻胚移植的成功率。

降调方案移植冻胚流程

降调方案移植冻胚流程包括降调、监测卵泡、冻胚移植这三个环节,这个是在已经有冻囊胚的情况下才能进行的。这种情况下进行的降调人工周期等到子宫内膜和雌二醇达标就可以移植了。具体移植流程所需要的时间如下:

1.医生在患者月经开始的时候开补佳乐等药物来帮助调节内膜厚度,这个一般需要吃10天左右,如果内膜达不到标准就需要继续吃。

2.患者在月经第10左右就要去医院监测卵泡的情况,等到卵泡成熟后排出,就可以进行囊胚的培养以及冷冻,这个时间大概需要一个月左右的时间。

3.冻囊胚移植后患者需要补充黄体激素,帮助胚胎着床,大概需要打10天左右的黄体酮针。

降调方案怀孕了是不是孕酮低

其实,降调方案怀孕了并不一定孕酮就会很低,这个需要结合各方面情况来分析的。一般来说,试管怀孕后孕酮低不是降调方案所导致的,这可能是黄体功能不全、胰岛素抵抗或者是内分泌失调所导致,具体是什么原因引起的还要经过检查才能明确。

以上就是对什么是试管降调方案和其他相关问题的介绍了,实际上,而很多诺女性朋友做试管都会采用降调方案,这种方案在临床上的应用已经很成熟了,大家不用担心会给试管过程带来阻碍。

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